Bis waren es solchen Kliniken statt, die
Es kann schwierig sein, für unsere amerikanischen und europäischen Kollegen vorstellen, die Zwänge, unter denen russische Psychiater PraxisIn Russland, die Behandlung der psychiatrischen Bevölkerung ist auf die Gnade der Regierung und der Gesellschaft. In diesem Artikel bieten wir einen Einblick in die russische Psychiatrie aus der Sicht der Unabhängigen Psychiatrischen Vereinigung Russlands (professional human rights Organisation). Die Einführung der Leser in die verschiedenen Systeme der psychischen Gesundheit Dienstleistungen in Russland wird es Ihnen ermöglichen, einen Vergleich mit mental health services in Ihrem Land.
Immer finanziert, nur um den Rande des Zusammenbruchs, Russischen Psychiatrie in einer schweren Krise.
Ständige versuche auf Kosten sparende Auswirkungen auf die psychisch Kranken, die im Allgemeinen als eine Last für die Gesellschaft oder eine verborgene Gefahr, und Ihre Rechte werden offen ignoriert. Demokratische Gewinne, ergab sich aus dem Gesetz Über die Psychiatrische Betreuung und Garantien der Rechte der Bürger in Ihrer Bestimmung"die garantiert die Versorgung psychiatrischer Patienten stationär haben allmählich nachgelassen. Seit gab es keine übereinstimmung mit dem Artikel dieses Gesetzes, trotz Forderungen aus der psychiatrischen Gemeinschaft.
Im Jahr, die Staatliche Garantie der"für die hochwertige Pflege der psychischen Gesundheit"wurde abgeschafft.
Außerdem, die Psychiatrische Hilfe Akte gibt keine Garantien oder Sanktionen für die Nichteinhaltung. Zum Beispiel, bis zu der Patienten stationär nicht erhalten genaue Informationen über Ihre Diagnose oder Behandlung, noch haben Sie Zugang zu Ihren eigenen medizinischen Unterlagen.
Während die frühen Jahre, gefolgt Verabschiedung der Psychiatrie-Hilfe-Gesetz, die Anzahl von Personen ausgesetzt zu unfreiwilligen Untersuchung erhöhte sich parallel mit unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt.
Seit jedoch zu einer gegenteiligen trend gesehen wurde (Tabelle) (Unfreiwillige Prüfung verhindert unzumutbar unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt, eine ernsthafte Einschränkung der Freiheit.) Die Abnahme ist aufgrund der Tatsache, dass psychoneurological Ausgabestellen (ie, Ambulanzen) lieber vermeiden unfreiwillige Untersuchungen verlangen gerichtliche Genehmigung und stattdessen sofort senden Sie den Patienten an das Krankenhaus unter Berufung auf Gefahr im Verzug. Einmal im Krankenhaus, Patienten mit Psychose oder Demenz sind gezwungen (durch Täuschung oder Drohung), eine Einverständniserklärung zu Unterschreiben, die für Krankenhausaufenthalt und Behandlung. Es ist jedoch gut bekannt, dass etwa der Patienten keine informierte Zustimmung geben, weil von Ihren psychischen Zustand, was ein Zeichen für Fälschungen. Diese Preise spiegeln die geänderten Richtlinien und nicht auf eine tatsächliche - Reduktion. Geführt durch Kostenersparnis (auch wenn die Regierung hatte genug Geld) und versteckt sich hinter der Rhetorik der deinstitutionalisierung während fälschlicherweise angenommen, dass die institutionelle Versorgung ist viel teurer, das Ministerium der Gesundheit hat sich drastisch gekürzt Bett-Raum um ein Viertel (mehr als. Derzeit gibt es. Menschen, noch keine Maßnahmen ergriffen, um die Vorbereitung neuer Einrichtungen für ambulante Dienste. Die Anzahl der ambulanten Kliniken gewidmet, um die Grundversorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen gestoppt, die Erhöhung im Jahr.
Allgemeines die Beschäftigung von Psychiatern, einschließlich forensisch-psychiatrischen Experten, Sexualwissenschaftler und Psychotherapeuten, sank von bis von, führt zu einem spürbaren Mangel an Personal und senkte Qualität der psychiatrischen Versorgung.
Wiederkehrende Einweisungen im Jahr über (z.B
Gleichzeitig gab es einen dramatischen Rückgang in der Anzahl der Psychologen, Wohlfahrts-Experten, und Sozialarbeiter, deren Dienste sind nicht verfügbar in Territorien. Die Anzahl der Psychiater verringerte sich um mehr als in den letzten Jahren: im Jahr waren es, Praktizierender Psychiater in Russland. Es wurden auch Kürzungen bei der Zahl und Qualität von Medikamenten zur Verfügung, um Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen. Neben der zur Verfügung stehenden Zeit zu beurteilen Patienten wurde verringert, ebenso wie die Dauer der stationären Krankenhausaufenthalte. Folglich, die Rückfallquote ist hoch, und die ärzte bestraft werden. jeder Dritte patient mit einer Schizophrenie ist wieder in dem gleichen Jahr). Obwohl Dienstleistungen sind reduziert, der Arzt, der"Arbeitsbelastung und die Notwendigkeit der Dokumentation erhöht werden. Erstattet Rezepte sind so schwer zu erhalten, dass viele Menschen lieber Medikamente kaufen, die auf Ihre eigenen. Denn die Krankenversicherung ist fehlerhaft, die finanzielle Belastung verlagert sich weitgehend auf den Patienten Bevölkerung. Die ärzte und das Personal arbeiten muss, mindestens mehr. Durchschnittlich alle Spezialisten im öffentlichen Sektor in der Psychiatrie schafft bis Patienten in der gleichen Zeit und erhält ein Gehalt von US $ bis $ pro Monat.
Die Gehälter in Moskau und dem privaten Sektor sind bis mal höher, und Psychiater sehen weniger Patienten etwa bis Patienten.
Die hohe patientenbelastung hat, nachteilig beeinflusst, Psychiatern Möglichkeit zu geben, die Qualität der Versorgung. Die traditionellen klinischen interview und die Kommunikation mit Patienten, umfassen klinische und psychopathologische Analyse-Möglichkeit, auf vereinfachte express Verfahren und Fragebögen. Seit dem Jahr, ein Drittel der stationären psychiatrischen Einrichtungen gefunden wurden, die ungeeignet, weil der unhygienischen Bedingungen. Während der Sowjet-ära, in psychiatrischen Krankenhäusern waren Häufig in ehemaligen Kasernen, Klöster und auch Konzentrationslager. Allerdings deinstitutionalisierung nicht betroffen, viele von Ihnen, und die Menschen immer noch zugrunde gehen in diesen Gebäuden. Im Jahr, nur außerhalb von Moskau und Nowgorod, rund Menschen starben in einem Feuer.
Die Lebensbedingungen sind Häufig unzureichend und manchmal grausamen: bis Patienten in einem großen Raum, keine Nachttische, bars auf die Fenster, nicht genügend Toiletten, die Häufig keine Partitionen.
Trotz schwieriger Bedingungen und Beschränkungen Ihrer Unabhängigkeit, ärztliche Direktoren dieser Einrichtungen zu verwalten, um eine anständige psychologische Atmosphäre und eine gute psychiatrische Versorgung der Patienten in Ihrer institution.
Savenko ist Präsident der Unabhängigen Psychiatrischen Vereinigung Russlands, Mitglied des Expertenrates der Russischen Kommissar für Menschenrechte, und Editor-in-Chief der Unabhängigen Psychiatrischen Fachzeitschrift.
Perekhov ist Vize-Präsident der Unabhängigen Psychiatrischen Vereinigung Russlands, und Außerordentlicher Professor der Psychiatrie an der Rostower Staatlichen Medizinischen Universität Rostow, Russland.
Berichten Sie keine Interessenkonflikte in Bezug auf den Gegenstand dieses Artikels.
Den aktuellen Stand der psychiatrischen Dienste in Russland: auf dem Weg zu community-basierte Psychiatrie.
